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全面解析多囊卵巢综合症症状 多囊卵巢的病因和发病机制

多襄性卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌紊乱综合征。本病原因涉及中枢神经系统垂体卵巢轴、肾上腺、胰岛及遗传等方面。其典型的临床表现为月经异常、不孕、多毛、肥胖等,并随年龄的增长而出现胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。1935年Sterin-Leventhae根据临床表现及卵巢形态首先报道本征。近年来随着不断深人研究,认识到PCOS并非是一种单一的疾病,而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。

多囊卵巢的病因和发病机制

1、内分泌异常:下丘脑一垂体的内分泌功能失调,会引起激素分泌不平衡,最终导致女性高雄激素和高雌激素,并且雄激素过多,从而导致女性出现卵巢多囊。

2、肾上腺功能异常:女性肾上腺功能异常会表现出肾上腺皮质功能亢进,导致雄激素分泌过量,从而出现无排卵和类似卵巢多囊的症状。

3、疾病影响:肥胖症患者可能会表现出高胰岛素血症和耐胰岛素,胰岛素抵抗会发生雄激素过多等症状,部分患者因此会因肝脏内部某些激素的合成受到影响,导致雄激素增加,进而出现卵巢多囊。

4、遗传因素:女性卵巢多囊有明显的家族聚集性,因而证明遗传因素是其发病的中医因素,但导致多囊卵巢的特异基因并未找出,因而部分专家认为可能与多个基因的异常有关。

临床症状表现

1、慢性不排卵:表现为月经失调,月经次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次月经,而且经量很多,经期长。

2、不孕:引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵,也可能是卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。

3、多毛症:体内过多的雄激素引起多毛,所以毛发的分布有男性化倾向,如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多,阴毛粗,浓而黑。

4、肥胖症:差不多25%的患者会出现肥胖,肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂,可能与胰岛素敏感性降低有关,而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在。

多囊卵巢的危害

1、影响女性形象。

如果发生多囊卵巢综合症,就会产生多毛、肥胖、座疮,影响女性形象。

2、不孕。

关于多囊卵巢疾病的患者往往有持续性无排卵,没有办法自然怀孕,是女性不孕症的主要原因。

3、增加其他疾病的发病率。

此类患者在30年后,高血压发病率会比正常妇女高8倍,而且糖尿病发病率增加6倍,另外,子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍。

4、引起恶性肿瘤。

因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等,绝经后延易导致子宫内膜癌。

检查诊断

实验室检查:

①血中LH/FSH大于正常比。

②血中翠酮和雄烯二酮水平均高于正常值。

③血雌素(E1)、雌二醇(E2)测定,E1/E2比例大于月经周期中的比例。

④尿17酮类固醇含量正常,提示雄激素来源于卵巢;尿17酮类固醇含量升高,则提示肾上腺皮质功能亢进。

辅助检查除激素测定外,尚有盆腔充气造影、腹腔镜检查、肾上腺腹膜后充气造影、放射性核素扫描、电子计算机断层检查和B型超声波检查均可协助诊断。采用高分辨阴道超声技术观察多囊卵巢的形态,是简便易行无创伤的诊断方法。

多囊卵巢的治疗方法

1.一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

2.药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵,经过激素水平检测正常后就可以停止服药。

饮食保健

多囊卵巢综合征的饮食注意控制食盐的摄入时,根据病人病情和内分泌功能程度作调整,并非所有的内分泌功能紊乱病人都要严格限盐。不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。多囊卵巢综合症患者讲营养,宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。

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